Tham khảo các lựa chọn điều trị viêm cột sống dính khớp hiện nay

Viêm cột sống dính khớp là một loại bệnh lý viêm khớp – cột sống di truyền khó điều trị, nguy cơ gây tàn phế cao nếu không được điều trị và theo dõi tốt. Bệnh thường không có các biểu hiện đặc trưng nên dễ bị bỏ sót và nhầm lẫn với các bệnh cột sống khác. 

Vậy hiện nay có những phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp nào, hiệu quả ra sao?  Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây của Traulen nhé

Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là dạng bệnh viêm mãn tính, xảy ra do hình thành cầu xương giữa các thân đốt sống, dính các khớp mỏm phía sau và vôi hóa các dây chằng cột sống. mất khả năng di động của cột sống và hậu quả là cột sống không thể giữ thẳng. Bệnh nhân không thể duy trì tư thế thẳng cột sống và thực hiện tốt nhiều hoạt động hàng ngày.

Viêm cột sống dính khớp là hiện tượng viêm ở mỗi nối giữa các đốt  cột sống lưng, hay giữa cột sống và xương chậu, đôi khi ở các vị trí khớp khác như khớp cổ, khớp cổ tay, cổ chân…

Với tỉ lệ cao hơn gấp 2-3 lần, bệnh viêm cột sống dính khớp phổ biến ở nam hơn nữ. Tuy phát triển chậm nhưng nếu không được điều trị sớm và đúng cách sẽ tiến triển đến viêm, dính các khớp cột sống và khớp ngoại biên, từ đó gây gù vẹo, mất chức năng và tàn phế.

Nguyên nhân gây viêm cột sống dính khớp

• Giới tính: tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới không chỉ cao gấp 2 – 3 lần nữ giới mà các triệu chứng, dấu hiệu bệnh cũng có xu hướng nghiêm trọng hơn. 
• Tuổi tác: bệnh thường phát hiện ở độ tuổi 20 – 30. Ngoài ra, có đến 95% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh trước 46 tuổi, trong đó 15% là trẻ em dưới 15 tuổi. 
• Bệnh nền: tiền sử bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và vẩy nến đã được chứng minh về khả năng làm tăng nguy cơ phát triển viêm cột sống dính khớp.

Triệu chứng của bệnh

• Triệu chứng ban đầu thường là những cơn đau và cứng ở khu vực hông hoặc lưng dưới, đặc biệt là khi mới thức dậy hoặc là sau một khoảng thời gian không vận động. Cột sống của bệnh nhân sẽ dễ bị đau mỏi, khi vận động không được linh hoạt. Lưu ý, nếu bệnh nhận thấy những cơn đau này kéo dài trên 3 tháng thì cần đến ngay bác sĩ để thăm khám kịp thời.
• Tư thế đi đứng dần bất thường: tăng ưỡn cột sống cổ, tăng gù cột sống lưng, mất ưỡn cột sống thắt lưng đưa đến khom lưng ra phía trước.
• Một số trường hợp chỉ tồn tại các biểu hiện viêm khớp ngoại biên đơn độc như sưng đau kéo dài của một khớp lớn ở người trẻ, nhưng không có biểu hiện theo trục của bộ xương.
• Ngoài ra còn có các triệu chứng ngoại biên khác ít gặp hơn như loãng xương, viêm van động mạch chủ, viêm mống mắt.

Các lựa chọn điều trị viêm cột sống dính khớp

Điều trị dùng thuốc

Thuốc là phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp phổ biến nhất, có tác dụng giảm sưng đau, kháng viêm, giảm cứng khớp và hỗ trợ tái tạo sụn, chữa lành các tổn thương. 

Thuốc điều trị triệu chứng thường là các loại thuốc kháng viêm không chứa Steroid (NSAIDs), các thuốc giãn cơ, mặc dù tác dụng nhanh song thuốc có thể gây ra một vài tác dụng phụ không tốt cho đường tiêu hóa.

Nếu bệnh viêm cột sống dính khớp ở giai đoạn nặng hơn thì bệnh nhân có thể được chỉ định dùng các loại thuốc chứa Corticosteroid hoặc hoạt chất ức chế TNF

Ngoài ra, cần phải thường xuyên bổ sung Canxi và Vitamin D3 do bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có nguy cơ mất khoáng xương cao hơn người bình thường.

Điều trị không dùng thuốc

Phương pháp vật lý trị liệu thường được sử để điều trị kéo dài bệnh viêm cột sống dính khớp, mang lại nhiều tác dụng tốt như 

Vật lý trị liệu cũng là phương pháp áp dụng kết hợp để phục hồi chức năng cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp giúp giảm đau, cải thiện vận động, tăng cường dẻo dai cho xương khớp... Bệnh nhân sẽ tiến hành tập luyện những động tác, bài tập thể dục từ đơn giản đến phức tạp theo chỉ định của bác sĩ để phục hồi chức năng vận động, tăng cường sự dẻo dai, từ đó giúp hạn chế sự dính liền các đốt sống khi bị tổn thương.

Tập vật lý trị liệu và duy trì đúng tư thế khi sinh hoạt là vô cùng cần thiết đối với bệnh nhân viêm cột sống dính khớp để ngăn bệnh diễn biến âm thầm.

Điều trị phẫu thuật

Các bác sĩ sẽ lựa chọn sử dụng phương pháp này trong trường hợp bệnh phát triển quá nặng, tổn thương khớp nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến vùng xương sống hoặc vùng hông, có thể gây tàn phế cho bệnh nhân, bắt buộc phải can thiệp phục hồi chấn thương hoặc thay khớp háng nhân tạo.

Tuy phẫu thuật điều trị viêm cột sống dính khớp tốn nhiều chi phí hơn, nhưng tỉ lệ thành công và mức độ phục hồi cũng nhanh hơn. Bác sĩ sẽ căn cứ vào thể trạng và mức độ tổn thương của bệnh để lựa chọn phẫu thuật mổ nội soi hoặc mổ banh.