Một nghiên cứu do các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Boston thực hiện đã đưa ra kết luận sự tích tụ tinh thể canxi có liên quan đến tình trạng viêm xương khớp đầu gối trầm trọng hơn
Viêm xương khớp đầu gối (OA) là dạng viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 600 triệu người trên toàn thế giới và 34 triệu người ở Hoa Kỳ. Cho đến nay, không có phương pháp điều trị nào có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Các phương pháp điều trị bằng thuốc được khuyến nghị cho các triệu chứng có tác dụng từ nhỏ đến trung bình hoặc tác dụng ngắn hạn, thường có tác dụng phụ và các hành vi lối sống như tập thể dục và giảm cân không được sử dụng đúng mức.
Trong lịch sử, hiện tượng khoáng hóa trong khớp (IAM) hoặc lắng đọng tinh thể canxi trong khớp được cho là không có hậu quả lâm sàng và có lẽ chỉ xảy ra khi tuổi già. Tuy nhiên, bằng cách sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT), các nhà nghiên cứu tại Trường Y khoa Chobanian & Avedisian thuộc Đại học Boston đã phát hiện ra rằng sự lắng đọng tinh thể canxi ở đầu gối có thể góp phần làm tổn thương khớp trở nên trầm trọng hơn. Các nhà nghiên cứu là những người đầu tiên sử dụng hình ảnh chụp X-quang trên máy tính có độ nhạy phát hiện khoáng hóa cao hơn rõ rệt so với chụp X-quang (tia X) để xác nhận IAM ở đầu gối.
“Tổn thương sụn rất có thể xảy ra ở cùng vị trí nơi các tinh thể lắng đọng, cho thấy hiệu ứng cục bộ. Chúng tôi cũng đã chỉ ra rằng những tinh thể này có thể góp phần gây đau đầu gối trong một bài báo khác được xuất bản gần đây. Kết hợp lại với nhau, những phát hiện này nêu bật vai trò quan trọng của tinh thể canxi đối với tổn thương cấu trúc và các triệu chứng của bệnh viêm xương khớp đầu gối.”
Tuhina Neogi – Giáo sư y khoa, Trường Y khoa Chobanian & Avedisian thuộc Đại học Boston
Những người tham gia Nghiên cứu Viêm xương khớp Đa trung tâm (MOST) -một nghiên cứu dài hạn do NIH tài trợ về người lớn sống trong cộng đồng- được đánh giá về mối liên quan của IAM dựa trên vị trí của nó trong đầu gối: bất kỳ vị trí nào ở đầu gối, trong một khoang cụ thể của khớp đầu gối (giữa hoặc bên), và ở các vùng phụ cụ thể của đầu gối trên CT lúc ban đầu với tình trạng sụn xấu đi trên MRI trong hơn hai năm.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng bằng cách sử dụng công nghệ CT, họ có thể phát hiện lượng cặn lắng cao hơn so với trước đây được phát hiện bằng chụp X quang thông thường. Với khả năng phát hiện được cải thiện này, họ nhận thấy nguy cơ tổn thương sụn tăng lên khi theo dõi, bao gồm cả ở những đầu gối không bị tổn thương ngay từ đầu, hỗ trợ vai trò gây bệnh cho sự lắng đọng tinh thể canxi trong khớp.
Jean Liew – Trợ lý giáo sư y khoa tại trường và là tác giả đầu tiên của bài báo, giải thích: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy những tác động tiềm tàng cục bộ, cụ thể ở mô của quá trình khoáng hóa IA đối với bệnh lý sụn ở viêm khớp gối”. Neogi – Trưởng khoa thấp khớp tại Trung tâm Y tế Boston, cho biết thêm: “Bây giờ điều này đã được xác định, chúng ta có thể bắt đầu tập trung vào việc xác định các cách để ngăn chặn sự lắng đọng tinh thể này xảy ra để hy vọng giảm đau và hạn chế sự tiến triển của tổn thương khớp trong viêm xương khớp”.
Đây là bài viết thứ ba trong loạt nghiên cứu về chủ đề này của Nghiên cứu MOST, đây là một nghiên cứu đoàn hệ lớn sắp bước sang năm thứ 20th gần đây đã được trao khoản tài trợ U19 trị giá 46 triệu đô la cho giai đoạn nghiên cứu tiếp theo về nguyên nhân và hậu quả của bệnh thoái hóa khớp. Nghiên cứu này xuất hiện trực tuyến trên tạp chí Viêm khớp & Thấp khớp.
