Trong cơ thể con người, cột sống chính là phần trụ cột để nâng đỡ toàn bộ cơ thể. Cột sống Hầu hết các ca phẫu thuật trên cột sống thường tập trung ở khu vực cổ và lưng dưới.
Phẫu thuật cột sống cổ
Thủ thuật này được thực hiện từ phía trước với mục đích giải phóng áp lực đè lên dây thần kinh hoặc tủy sống, đồng thời thực hiện việc chèn một miếng đệm đĩa để hợp nhất hoặc điều chỉnh vị trí.
Trong quá trình phẫu thuật cột sống thắt lưng, có hai phương pháp chính. Một là thực hiện phẫu thuật giải phóng áp lực trên dây thần kinh mà không yêu cầu cấy ghép cột sống, trong khi phương pháp khác liên quan đến việc giải phóng áp lực kết hợp với cố định cấy ghép cột sống.
Thủ thuật này được thực hiện từ phía trước với mục đích giải phóng áp lực đè lên dây thần kinh
Chuẩn bị trước khi phẫu thuật
- Ngừng hút thuốc: bởi vì nó ảnh hưởng đến sự thoái hóa của đĩa đệm, gây ra đau cổ và đau lưng. Đồng thời, nó cũng ảnh hưởng đến quá trình hợp nhất cột sống trong trường hợp phẫu thuật hợp nhất cột sống.
- Kiểm soát cân nặng: đặc biệt quan trọng đối với phẫu thuật lưng dưới nhằm giảm tải lực lên đĩa đệm và khớp, cả ở cấp độ phẫu thuật và liền kề. Điều này sẽ giảm tải lực lên cấy ghép cột sống trong trường hợp cấy ghép cột sống.
- Kiểm soát lượng đường trong máu: Bệnh nhân tiểu đường và việc kiểm soát lượng đường trong máu kém có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật, đặc biệt là đối với những bệnh nhân cần cấy ghép ở cột sống.
- Điều trị loãng xương: Loãng xương có thể ảnh hưởng đến quá trình cố định cột sống, bất kể là trên cột sống cổ hay trong phẫu thuật cột sống thắt lưng, bằng cách làm giảm độ cứng của việc cố định cấy ghép cột sống.
- Ngừng sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu, bao gồm aspirin, thuốc chống đông máu/thuốc làm loãng máu hoặc các chất bổ sung như dầu gan cá tuyết. Thực hiện điều này cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trước quá trình phẫu thuật.
- Đánh giá y tế trước phẫu thuật: Bao gồm khám sức khỏe tổng quát, kiểm tra kết quả máu và X-quang ngực hoặc điện tâm đồ (EKG). Bác sĩ có thể tư vấn gặp bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch để đánh giá sự sẵn sàng của cơ thể trước khi phẫu thuật.
Chăm sóc sau phẫu thuật
1. Phẫu thuật cột sống cổ
- Chủ yếu là thực hiện phẫu thuật từ phía trước, tạo ra một vết thương phẫu thuật ở phía trước cổ. Thường thì, vết sẹo sẽ nằm ở phía trái của cổ.
- Sau phẫu thuật, một ống nhỏ sẽ được đặt vào để dẫn lưu máu ở vùng cổ, và thường có thể loại bỏ 1-2 ngày sau đó.
- Ống thông tiết niệu thường được gắn vào và có thể tháo ra trong vòng 1 ngày sau phẫu thuật.
- Bác sĩ có thể xem xét việc sử dụng cổ áo mềm để giới hạn sự di chuyển của cổ trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật.
- Bệnh nhân có thể ngồi dậy hoặc đi bộ nếu cảm thấy thoải mái sau phẫu thuật.
- Thường thì, bệnh nhân sẽ phải ở lại viện trong khoảng 1-2 đêm sau phẫu thuật.
- Vết thương phẫu thuật thường lành trong khoảng 7-10 ngày.
Chủ yếu là thực hiện phẫu thuật từ phía trước, tạo ra một vết thương phẫu thuật ở phía trước cổ
2. Phẫu thuật cột sống thắt lưng (phần lưng dưới) mà không cố định cấy ghép cột sống
- Hầu hết các thủ tục phẫu thuật sẽ thực hiện những vết cắt nhỏ ở phía sau, sử dụng kính hiển vi hoặc ống nội soi.
- Trong một số trường hợp, có thể cần đưa một ống nhỏ vào để kiểm soát lưu lượng máu trong vòng 1-2 ngày sau phẫu thuật thực hiện qua kính hiển vi.
- Không cần sử dụng ống thông dẫn lưu máu cho các ca phẫu thuật nội soi.
- Có thể được đặt một ống thông tiểu vào. Thường thì, ống này có thể loại bỏ trong vòng 1 ngày sau khi phẫu thuật.
- Bác sĩ có thể xem xét việc sử dụng nẹp lưng (hỗ trợ LS), đặc biệt là trong trường hợp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, nhằm hạn chế sự hoạt động quá mức trong giai đoạn đầu để giảm nguy cơ tái phát.
- Bệnh nhân có thể phục hồi tốt sau phẫu thuật, với điều kiện có thể chịu đựng được.
- Thông thường bệnh nhân sẽ cần nằm viện trong khoảng 1-2 đêm sau phẫu thuật.
- Vết thương từ phẫu thuật thường lành trong khoảng 7-10 ngày.
Vết thương từ phẫu thuật thường lành trong khoảng 7-10 ngày
3. Phẫu thuật cột sống thắt lưng (phần lưng dưới) với cố định cấy ghép cột sống
- Phương pháp phẫu thuật có thể là quy trình xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật mở thông thường, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và đặc điểm của từng bệnh nhân.
- Có thể xảy ra đau đớn tại vị trí vết thương sau phẫu thuật, đặc biệt là trong những ngày đầu tiên. Đội ngũ y tế sẽ cung cấp thuốc giảm đau cho bệnh nhân.
- Việc đặt ống thông dẫn lưu máu thường được thực hiện trong 1-2 ngày sau phẫu thuật.
- Một ống thông tiểu cũng có thể được đặt vào, và thường sẽ được loại bỏ khi bệnh nhân có khả năng di chuyển tốt (thường là trong vòng 1-2 ngày sau phẫu thuật).
- Bác sĩ có thể xem xét việc sử dụng nẹp lưng (hỗ trợ LS) để hạn chế sự hoạt động của lưng trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật.
- Bệnh nhân có thể ngồi dậy hoặc đi bộ nếu cảm thấy thoải mái sau phẫu thuật.
- Thường thì, bệnh nhân sẽ cần phải ở lại viện từ 2-4 đêm sau phẫu thuật.
- Vết thương từ phẫu thuật thường sẽ lành trong khoảng 10-14 ngày.
Tổng kết
Chuẩn bị trước và sau phẫu thuật là một phần quan trọng mà mọi bệnh nhân nên hiểu, và điều này mang lại lợi ích không chỉ cho bệnh nhân mà còn cho bác sĩ phẫu thuật. Điều này cũng giúp giảm bớt căng thẳng và lo lắng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật. Các hướng dẫn được đề xuất ở trên đây là tổng quát và phù hợp cho nhiều ca phẫu thuật cột sống.
Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân là một trường hợp riêng biệt, và do đó, quy trình chuẩn bị cụ thể sẽ khác nhau. Các bác sĩ trong đội ngũ phẫu thuật sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể và tư vấn về việc chuẩn bị trước và sau phẫu thuật cho từng bệnh nhân.
Xem thêm: Bị đau khớp khi tập tạ báo hiệu điều gì?
